预览模式: 普通 | 列表

微生物检验

一、药物敏感性试验:
  (一)目的:辅助临床用药
  (二)如何做
     1、正确选择病原菌,对于污染菌,常在菌不应做药敏试验
     2、正确选择药物
     3、正确理解敏感和耐药的含义
     S:被检菌MIC小于血清治疗浓度的下限,愈期有效
     R:被检菌MIC大于或等于血清治疗浓度的上限,治疗愈期无效
     I:被检菌MIC在血清治疗浓度上、下限之间,治疗效果不肯定。
  (三)报告方式:
     1、MIC
     2、IQ 值愈大愈好
     3、K-B法
二、合理使用抗菌药物,防止或延缓耐药菌株的产生和扩散广谱抗菌素,应用应慎重
  合理使用抗菌素原则:
  1、根据被检菌药敏试验结果,选择治疗药物
  在未获得药敏试验结果前,可根据经验选择药物。但药敏试验结果与经验用药不符,应尽早更改。经验用药时间尽可能缩短, 以免病原菌被抑制而培养不出来。
  2、尽量选择对病原菌有效的窄谱抗菌素。广谱药不可长期使用,也不可多种药物同时使用,以免大量杀灭体内正常菌群,导致菌群失调,诱发二重感染。
  3、尽可能使用原有抗菌素,如无效再选择新药。用药过程中应注意疗效和其他不良反应,如无效或发现副作用,应及时停药。
  4、是否有多耐药菌株,一定要采取针对该菌株的有效药物治疗。
  5、不可在皮肤,粘膜伤口处用药,以免细菌少量多次接触药物,诱发耐药。
  6、感染脓肿要切开引流再用药。
  三、菌群失调
  正常菌群中固有菌,某一菌过度生长或过路菌中某种菌定植繁殖,均可导致宿主致病。称菌群失调症。
  1、正常菌群:
  皮肤和粘膜表面经常有多种微生物存在,主要是细菌和真菌,通称正常菌群。常在菌是菌丛中相对固定的菌种,但不同部位不同年龄也有差异。人体各部位常在菌,对保持机体健康和正常功能有重要作用。如屏障作用和产生微量大肠杆菌,肠毒素抗体可对抗克服菌属致病毒素的攻击等。粘膜上细菌分布按需氧,兼性厌氧,厌氧分布。
  菌群比例相对稳定:G-杆 60% G+ 30% 其他10%
  菌群失调度数: I II III
  宿主状态 健康 慢性感染病 急性感染
  菌群互生,稳定抗生,相对稳定偏生,不稳定
  2、菌群失调症的类型:
   1)细菌与细菌间比例失调 
   2)真菌与细菌间比例失调 
   3)敏感菌群与耐药菌群间比例失调 
   4)L型菌感染
   5)易位感染
  3、治疗:
             1)活菌治疗:常用乳酸杆菌,双歧杆菌,粪链球菌
    2)根据药敏试验选用窄谱抗生素 
    3)抗菌药和活菌联合使用
  4、预防:及时发现和控制菌群失调,应动态观察。 
             咽拭子,痰,尿,便等标本的直接涂片检查。
             注意菌群的动态变化。如发现菌类形态单一成正常菌群比例变化很大,
             则提示正常菌群失调,应及时采取治疗措施,防止或减少产生耐药菌株, 
             降低菌群失调和二重感染的发病率。动态观察体内菌群变化可作为菌群失调症好转
             和恶化的重要依据之一。

查看更多...

分类:心情日记 | 固定链接 | 评论: 1 | 引用: 9 | 查看次数: 1221

脑袋瓜

人类的头脑也许是造物主的最高贵的作品
特别是说一个象爱因斯坦的头脑
能以一个长长的数学公式来发明一个弯曲的空间
或象爱迪生的头脑能发明活动电影
更或象其他一些物理学家的头脑

查看更多...

分类:心情日记 | 固定链接 | 评论: 0 | 引用: 0 | 查看次数: 562

好心情

今天的心情很好
前些日子的烦闷情绪已被抛到九霄云外
有了好心情是件值得庆祝的事情
感觉做事有干劲了
好事多磨
古语总是很有内涵的
有了亲身体验才能有真切的感受
所谓感同身受
呵呵
努力 加油

查看更多...

分类:心情日记 | 固定链接 | 评论: 1 | 引用: 0 | 查看次数: 705

毅力

一天天的冷了起来
习惯早晨用凉水洗脸
已经明显感觉到水温降低了
早晨用凉水洗脸
对皮肤是有益处的
坚持下来是需要毅力的
冬天来了
早晨真的不想从暖暖的被窝里起来
但是人是高级动物
总不能去冬眠吧
如果连起床都不能按时的话
还能做好什么事情呢
分类:心情日记 | 固定链接 | 评论: 0 | 引用: 0 | 查看次数: 604

参考值

肝功能
1、总胆汁酸    TBA
  参考范围:0.0-10.0μmol/L
2、总胆红素 TBIL
    参考范围:3.0-24.0μmol/L 
3、直接胆红素 DBIL
  参考范围:0.0-10μmol/L
4、间接胆红素 IBIL
  参考范围:2.0-17.0μmol/L
5、总蛋白 TP
  参考范围:60-82g/L
6、白蛋白 ALB
  参考范围:35-55g/L
7、球蛋白 GLO
  参考范围:20-35g/L
8、白蛋白/球蛋白 A/G
  参考范围:1.3-2.5
9、谷丙转氨酶 ALT
   参考范围:0-50U/L
10、谷草转氨酶 AST
   参考范围:0-50U/L
11、谷丙转氨酶/谷草转氨酶 ALT/AST
  参考范围:0.5-1.5
12、碱性磷酸酶 AKP
  参考范围:30-120U/L
13、γ-谷氨酰转肽酶 γ-GT
  参考范围:0-50U/L
 
肾功能电解质
1、*尿素氮 BUN
  参考范围:1.70-7.14mmol/L
2、*肌酐 CRE
  参考范围:40-133μmol/L
3、尿素氮/肌酐 BUN/CRE
  参考范围:0.04-0.10
4、尿酸 UA
  参考范围:90-416μmol/L
5、*淀粉酶 AMY
  参考范围:0-180 U(尿0-500)
6、*钾 K
  参考范围:3.5-5.5mmol/L
7、*钠 NA
  参考范围:135-150mmol/L
8、*氯 CL
  参考范围:95-108mmol/L
9、*钙 CA
  参考范围:1.90-2.70mmol/L
10、*二氧化碳 CO2
  参考范围:20-31mmol/L
11、磷 P
  参考范围:0.83-1.70mmol/L
12、镁 Mg
  参考范围:0.65-1.25mmol/L
 
血脂分析
1、*葡萄糖 GLU
  参考范围:3.87-6.72mmol/L
2、甘油三脂 TG
  参考范围:0.3-1.6mmol/L
3、总胆固醇 CHOL
  参考范围:2.8-5.8mmol/L
4、高密度脂蛋白 HDL
  参考范围:1.1-3.1mmol/L
5、高密度/总胆固醇 HDL/CHOL
  参考范围:0.25-0.98
6、低密度脂蛋白 LDLC
  参考范围:1.6-4.6mmol/L
7、极低密度脂蛋白 VLDLC
  参考范围:0.16-0.78mmol/L
8、载脂蛋白A APOA
  参考范围:1.0-1.8g/L
9、载脂蛋白B APOB
  参考范围:0.6-1.3g/L
10、载脂蛋白A/载脂蛋白B APOA/APOB
  参考范围:1.2-2.0
11、脂蛋白-a LP-a
  参考范围:0.00-0.30g/L
 
心肌酶谱
1、乳酸脱氢酶 LDH
  参考范围:115-220U/L
2、肌酸激酶 CK
  参考范围:0-130U/L
3、肌酸激酶同工酶 CK-MB
  参考范围:0-15U/L
4、谷草转氨酶 AST
  参考范围:0-50U/L
 
其它
1、尿肌酐
  参考范围:0.5-1.5g/24h
2、尿蛋白
  参考范围:<150mg/24h
3、糖化血红蛋白 GHB
  参考范围:HbA1/Hb:4.8-7.0%
4、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 G-6-PD 
参考范围:正常值 28.8-66.8U
     中间值 12.4-28.7U
          缺乏  12.4U以下
5、*肌钙蛋白
  参考范围:阴性(-)
6、免疫球蛋白 IgA、G、M
参考范围:IgA 1.0-4.9g/L
IgG 8.0-17.0 g/L
IgM 0.6-3.7 g/L
7、补体 C3、C4
参考范围:C3  0.5-1.2 g/L
          C4  0.2-0.5 g/L
8、C-反应蛋白 CRP
  参考范围:0-8.0 mg/L
9、β2-微球蛋白 β2-MG
参考范围:血 1-3 mg/L
       尿 0.1-0.3 mg/L
10、尿微量白蛋白
参考范围:0-30μg/min
11、血清铁
参考范围:6.6-28.3μg/L
12、粘蛋白 SM
参考范围:400-900mg/L
13、血清蛋白电泳
  参考范围:
14、*血清胆碱脂酶 CHE
  参考范围:30-80U
15、脑脊液生化
参考范围:蛋白    <450mg/L
氯(CL) 120-130mmol/L
糖(GLU)儿童2.8-4.5mmol/L
成人2.5-4.5mmol/L
 
血常规

1、         白细胞 WBC
  参考范围:4.0――10.0 109/l
2、         粒细胞绝对值 GR#  
参考范围:2.0――4.5 109/l
3、         中间细胞绝对值 MO#
  参考范围:0.0――1.3 109/l
4、         淋巴细胞绝对值 LY#
  参考范围:1.0――3.0 109/l
5、         粒细胞百分比 GR%
参考范围:40.0――70.0%
6、         中间细胞百分比 MO%
  参考范围:0.0――15.0%
7、         淋巴细胞百分比 LY%
  参考范围:20.0――40.0%
8、         红细胞 RBC
  参考范围:3.5――6.0 1012/l
9、         血红蛋白 HGB
  参考范围:110.0――180.0g/L
10、红细胞压积 HCT
  参考范围:33.0――46.0%
11、红细胞平均体积 MCV
  参考范围:82.0――96.0fL
12、红细胞平均血红蛋白含量 MCH
  参考范围:26.0――33.0pg
13、红细胞平均血红蛋白浓度 MCHC
  参考范围:320.0――360.0g/L
14、红细胞分布宽度 RDW
  参考范围:11.5――16.5%
15、血小板 PLT
  参考范围:90.0――500.0 109/l
16、平均血小板体积 MPV
  参考范围:6.7――15.0fL
17、血小板压积 PCT
  参考范围:0.11――0.29%
18、血小板分布宽度 PDW
参考范围:16.0――20.0 10(GSD)
 
网织红计数 RET
参考范围:成人  0.005――0.015
     新生儿 0.030――0.060
血沉 ESR
参考范围:男性<15mm/h
          女性<20mm/h
血块退缩试验
参考范围:1h开始收缩,24h完全收缩。
     血块收缩率48-64%,平均为54.7%。

查看更多...

分类:心情日记 | 固定链接 | 评论: 1 | 引用: 0 | 查看次数: 668

头疼

头疼
不停的头疼
打了几个喷嚏之后
症状有所加剧
感觉大脑象一锅粥
呵呵
朱自清先生说过
什么都可以想
什么都可以不想
可能我现在只能选择后者了
最近睡眠不太好
多梦 老是不能进入深睡眠
烦人
只能在睡前喝牛奶
其实我不喜欢这样
喜欢睡前刷过牙很清爽的感觉
那我倒情愿用点脑力静和谷维素
呵呵
该早点睡觉了
希望头疼快快停止啊
晚上睡个好觉
拒绝做梦啊

查看更多...

分类:心情日记 | 固定链接 | 评论: 0 | 引用: 0 | 查看次数: 607